Menenjit Sonrası İşitme Kaybı

Bu yazı menenjit hakkında genel bir bilgilendirme sağlamaktadır. Eğer menenjit bulgularından şüpheleniyorsanız lütfen en yakın sağlık kuruluşuna zaman kaybetmeden başvurunuz. Bu site doktor tavsiyesi yerini almamaktadır.

Bakteriyel menenjit, modern tıbbi imkanlar ve yeni antibiyotiklerin geliştirilmesine rağmen yenidoğanlar arasında hâlâ ölümlere neden olan ciddi bir hastalıktır. Geçmişte ölüm oranı %70-100 gibi yüksek seviyelerdeyken, günümüzde %3-28’e kadar düşmüştür. Ancak, ölüm oranlarındaki bu düşüşle birlikte, menenjitin yol açtığı nörolojik sorunlar ve doku hasarları daha fazla önem kazandı.

İşitme Kaybı: Menenjitin En Yaygın Sekeli

Çocukluk döneminde bakteriyel menenjitin en sık görülen uzun vadeli etkisi işitme kaybıdır. Farklı araştırmalara göre bu oran %13 ile %40 arasında değişmektedir. Menenjite bağlı işitme kaybının erken teşhisi, bu kaybın tedavisini kolaylaştırır ve olası psikososyal ve entelektüel sorunların önlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle, menenjit geçiren her çocuğun uygun bir yöntemle işitme testi yapılması çok önemlidir.

Konuşma ve dil gelişimi genellikle beyin gelişimiyle başlar ve 2-3 yaşına kadar devam eder. Bu dönemden sonra dil öğrenme yeteneği azalır ve 5-6 yaştan sonra özel eğitim verilmedikçe neredeyse imkansız hale gelir. Bu yüzden, menenjite bağlı işitme kaybının 2-3 yaşın altındaki çocuklarda hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmesi daha da önemlidir.

Menenjitte İşitme Kaybına Yol Açan Faktörler

1. Yaş: Menenjit, 0-1 yaş arası bebeklerde daha ağır seyreder ve kalıcı etkiler bırakma olasılığı daha yüksektir.

2. Teşhis ve Tedavi Gecikmesi: Menenjitin tanı ve tedavisindeki gecikme, işitme kaybı da dahil olmak üzere nörolojik hasarların gelişmesinde önemli bir risk faktörüdür.

3. BOS Glikoz Düzeyi: Menenjitte beyin omurilik sıvısındaki (BOS) glikoz seviyesi genellikle düşük olur. Düşük BOS glikozu, işitme kaybı riskini artırabilir.

4. Septik Nöbetler: Menenjit sırasında ateşli nöbetler, komplikasyonlar açısından önemli bir risk faktörüdür. Amerikan Pediatri Akademisi (APA), menenjit belirtileri olan her çocuğa lomber ponksiyon (BOS örneği alınması) yapılmasını önermektedir.

5. Koma: Menenjitin agresif doğası ve beyin ödemi, koma durumuna neden olabilir ve bu durum işitme kaybı riskini artırır.

   
   

İşitme Kaybı Türleri

Bakteriyel menenjitte görülen işitme kayıpları genellikle sinirsel tiptedir ve diğer nörolojik hasarlarla birlikte ortaya çıkar. İç kulak iltihaplanmasına bağlı işitme kayıpları ise daha hafif olabilir ve tedaviyle tamamen düzelebilir. Ancak, orta veya ağır işitme kaybı olanlarda kalıcı sorunlar daha olasıdır.

Sonuç: Erken Teşhis ve Takip Şart

Bakteriyel menenjitten kaynaklanan işitme kayıpları genellikle hastalığın 3. veya 4. haftasında belirgin hale gelir. Bu nedenle, menenjit geçiren hastalar, tedavi sonrası ilk ayda kapsamlı bir işitme testinden geçirilmelidir. Ayrıca, menenjit geçirenlerde geç dönemde bile işitme kayıpları gelişebileceği unutulmamalıdır.

Bakteriyel menenjite bağlı işitme kayıpları arasında en yaygın olanı, hastalık döneminde bağışıklık sisteminin zayıflamasıyla oluşan üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır. Bu tür işitme kayıpları tedavi edilebilir. Bu nedenle, kulak enfeksiyonlarının dikkatle izlenmesi ve tedavi edilmesi önemlidir. Aksi halde, işitme kaybına dönüşme riski artabilir.

Kaynakça

• https://www.journalagent.com/cocuk/pdfs/CD_14_3_95_99.pdf

• https://jag.journalagent.com/cayb/pdfs/CAYB_1_1_1_8.pdf

• https://tr.wikipedia.org/wiki/Menenjit

• http://dergi.kbb-bbc.org.tr/uploads/pdf/1994-2-1-5-12.pdf